Duloxetina (Duloxetine) | acquista online

La duloxetina è un farmaco antidepressivo della classe SNRI, impiegato anche per il dolore cronico. Agisce inibendo la ricaptazione di serotonina e noradrenalina, incrementando i livelli di questi neurotrasmettitori nelle vie cerebrali che modulano l’umore e la percezione del dolore. L’effetto è duplice: migliora l’umore e, al contempo, attenua alcune manifestazioni dolorose associate a condizioni nervose o muscolo-scheletriche. Non crea dipendenza nel senso tradizionale, ma può dare sintomi da sospensione se si interrompe bruscamente.

Indicazioni principali

Le indicazioni principali includono disturbo depressivo maggiore, disturbo di ansia generalizzato, dolore neuropatico diabetico, fibromialgia e dolore muscolo-scheletrico cronico. La scelta della terapia dipende dal quadro clinico e dalla risposta agli altri trattamenti. Il medico valuta anche eventuali comorbilità e tollerabilità della molecola, mantenendo un occhio attento agli effetti sull’umore e sul dolore.

Modalità d’uso e dosaggio

La duloxetina si assume per via orale, sotto forma di capsule, una volta al giorno. È possibile assumerla con o senza cibo, seguendo le indicazioni del medico. In genere si parte da 30 mg al giorno come dose iniziale e si procede con un incremento controllato fino a 60 mg al giorno, o più, se necessario e ben tollerato. La dose massima comunemente indicata è di 120 mg al giorno, da suddividere secondo il piano terapeutico. Le modifiche di dosaggio si eseguono lentamente, prevedendo controlli periodici per monitorare efficacia e tollerabilità. Se si dimentica una dose, non si crea confusione: si torna al dosaggio abituale seguendo le istruzioni del medico. Nei pazienti anziani o con problemi renali o epatici, la titolazione può essere più cauta.

Effetti indesiderati comuni

Tra gli effetti più frequenti ci sono nausea, secchezza delle mucose, sonnolenza o insonnia, vertigini, mal di testa, sudorazione e perdita di appetito. Alcune persone riferiscono agitazione o fasi di irritabilità all’inizio del trattamento. La disfunzione sessuale, come difficoltà di orgasmo o minore desiderio sessuale, è possibile. In genere gli effetti diminuiscono con l’uso prolungato; se persistono o peggiorano, è opportuno contattare il medico. Raramente possono comparire sintomi gastrointestinali più gravi o segni di ipertensione, soprattutto se la dose è elevata.

Interazioni e avvertenze

Non è indicata in combinazione con inibitori delle monoamino ossidasi (MAOI) e non va associata ad altri antidepressivi senza supervisione medica. L’assunzione di alcol va limitata, poiché può aumentare gli effetti sedativi e peggiorare la tollerabilità. Duloxetina è metabolizzata dal fegato e può interagire con alcuni farmaci che influenzano gli enzimi CYP1A2 e CYP2D6; è importante informare il medico di tutti i farmaci in uso, inclusi integratori. Può provocare iponatriemia, soprattutto negli anziani o in presenza di altri fattori di rischio; monitorare i livelli di sodio se ci sono sintomi. In caso di gravi problemi renali o epatici è necessaria una valutazione attenta e spesso una dose ridotta. Durante la gravidanza e l’allattamento si devono pesare attentamente benefici e rischi: consultare il medico prima di utilizzare o interrompere la terapia. All’inizio o al cambio di dose è importante monitorare segnali di cambiamenti dell’umore, ideazione suicidaria o comportamenti anomali, soprattutto nei giovani adulti e negli adolescenti.

Considerazioni pratiche

Per molte persone la duloxetina migliora l’umore e, quando è presente dolore, ne riduce anche la percezione. L’effetto analgesico può manifestarsi prima di quello antidepressivo, facilitando una migliore qualità di vita. Se la risposta non è adeguata dopo alcune settimane, il medico può valutare un aggiustamento di dose o l’opportunità di associare altre terapie. In caso di interruzione del trattamento, è consigliata una graduale dismissione per ridurre i sintomi da sospensione, come vertigini, parestesie o irritabilità. Conservare la confezione in luogo asciutto, al riparo dalla luce e fuori dalla portata dei bambini, seguendo le indicazioni del farmacista o del medico. In caso di dubbi o sintomi insoliti, rivolgersi alla farmacia di riferimento o al medico curante.